Abrechnung in der kinder- und jugendgynäkologischen Sprechstunde

Ingeborg Voß-Heine

aus korasion Nr. 3, Oktober 2001

Die Kinder- und Teenagersprechstunde ist recht zeitaufwendig. Im Vergleich zum Zeitaufwand ist die Vergütung bei dem zur Zeit gültigen System nicht immer adäquat. Aber es macht Freude, mit Kindern und jungen Mädchen zu arbeiten, die viel von ihrer Lebensfreude und ihrem Lebensdrang in der Praxis zurücklassen. Es ist verlockend, ihr Vertrauen zu gewinnen und eine fachliche Lebensbegleiterin zu werden.

Langfristig ist die Kinder- und Teenagersprechstunde eine Investition in die Zukunft. Denn oft entwickeln sich aus ersten positiven Kontakten wertvolle Arzt-Patientin-Verhältnisse für viele Jahre.

Abrechnungsmöglichkeiten

Bezüglich der Abrechnung kommen im wesentlichen folgende Leistungsziffern in Frage:

EBM: 1-17+18 (nicht neben 166) –165–166–167–169*–170–175–177–178–360 (nicht neben 166) –381–388–(850+851)*–1081–1098–3602–4950–8900–8901 und die Laborziffern; gegebenenfalls 840/990**.
(* Ziffer 168 nur bei gegebener Indikation; ** Erhebung einer biographischen Anamnese zur Psychopathologie eines Kindes oder Jugendlichen).

GOÄ: 1–3–5*–7*–11 (nicht neben 7) –34**–250–297–298–403–410–420–835***–849****–1062–1063*****–
1070–1075–1080–1098–4502–4 850–375–377 und die Laborziffern.
(* Bei den Ziffern 5 und 7 ist der Zuschlag K1 bei Behandlung von Kindern unter vier Jahren anzusetzen; ** oft kommt es zu Problemen bei der Anerkennung durch die KK; eventuell statt dessen den 3,5fachen Satz bei 1 ansetzen; *** Fremdanamnese bei einem verhaltensgestörten Kind; **** psychotherapeutische Behandlung bei psychosomatischer Störung; ***** Vaginoskopie bei einem Kind im Alter unter zehn Jahren).

Abrechnungsbeispiele

1. Erstkontakt, 14 Jahre, primäre Dysmenorrhoe, Virgo:
EBM: 1–17–381;
GOÄ: 1 (x3,5)–5–410–420x2.

2. Erstkontakt, 15 Jahre, Unterbauchschmerzen, Fluor, Virgo:
EBM: 1–17–1081–3602–4950–381–3500–3501 (zudem gegebenenfalls Laborziffern);
GOÄ: 1–7–1062–298–297–4506–3511–3531–3532–410–420x2–4850 (zudem gegebenenfalls Laborziffern).

3. Erstkontakt, 14 Jahre, erste Freundschaft, Kontrazeptionsfragen, Adipositas:
EBM: 1–17–(18)–381 oder 1–165–381–850 (oder 851),
Diagnose: sexuelle Reifungskrise/Ambivalenzkonflikt;
GOÄ: 1(x3,5)–5–410–420x2.

4. Zweitkontakt, Virgo, GV gewünscht, weiterhin bestehende Gewichtsproblematik, Kontrazeption:
EBM: 1–166–167–169–1081–850 oder 851 oder 1–17–(18)–167–169–1081;
GOÄ: 1(x3,5)–7–1062–298–297–4506, zudem gegebenenfalls Sonographie – oder: 34–7–1062–298–297–4506 (Adipositas = nachhaltig lebensverändernde Erkrankung).

Die kinder- und jugendgynäkologische Sprechstunde macht Freude. Sie ist im sich oft wiederholenden Einerlei der täglichen Arbeit eine wohltuende Abwechslung, d.h. sie tut der Seele gut, und das allein ist schon ein erheblicher Gewinn.

Verfasserin:

Dr. med. Ingeborg Voß-Heine
Walburgisstraße 52
59457 Werl